El verdadero reto sanitario panameño
La Caja de Seguro Social y el Ministerio de Salud en Panamá han padecido de una deficiencia crónica, durante las dos últimas décadas, en el planeamiento estratégico y táctico que se debió traducir en accesibilidad real a todos los procesos de atención directa a la persona y al medio ambiente. Las metas del SPT-2000 han sido postergadas y casi olvidadas ante la incapacidad internacional de alcanzarlas, y los recursos invertidos por casi todos los gobiernos en el sector no se han complementado y coordinado de manera tangible para mejorar el nivel de salud del ciudadano del interior del país y de los bolsones de postergación periurbanos que albergan a casi 60 % de la población que aún se encuentra en niveles de pobreza y miseria, de acuerdo al informe anual del PNUD.
La concentración de la capacidad de respuesta en las ciudades cabeceras y terminales canaleras produce inaccesibilidad al usuario y la deficiencia en la tecnología en los hospitales regionales e instalaciones sanitarias del interior del país, constituye por sí misma una inequidad y discriminación hacia el panameño de nuestras áreas rurales. El tema de los nuevos modelos de atención, en los que se asignan responsabilidades directas a un equipo básico o a ONG’s para que promuevan y preserven la salud en espacios población definidos y no para que atiendan la enfermedad, deberá ser asumido e internalizado por las nuevas autoridades, a fin de que pueda ser ejecutado de manera institucional. Se hace impostergable internalizar la prioridad número uno en el área metropolitana, la cual es la construcción de hospitales periféricos de segundo nivel de complejidad y la creación de una unidad de alta complejidad que concentre y utilice la tecnología de punta para satisfacer la demanda nacional, lo que evitaría la fuga de divisas hacia el exterior, en búsqueda de procedimientos y tratamientos que aún no realizamos en nuestro país.
Por Economía de Escala deberán crearse Centros con responsabilidad nacional en las áreas de Consulta Externa Especializada, Cirugía Ambulatoria y Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos de la más alta complejidad y costo.
Creo que todos estamos de acuerdo en que se hace necesario tomar decisiones urgentes e inmediatas en el Sector Salud panameño. Entre ellas está el dotar de un Hospital Regional adecuado a Bocas, Colón, Darién, San Blas y la comarca Ngöbe y la creación por parte de la CSS de las nuevas regiones a fin de completar las 14 existentes. La nueva propuesta de la salud para el tercer milenio deberá redefinir los roles de los cinco hospitales nacionales que funcionan en la capital de la república y de los de responsabilidad regional y local, en el marco de un proceso amplio de concertación política y social y en el cual deberán participar con creatividad y sentido de patria, aquellos que financian, regulan, administran, proveen y utilizan los servicios de salud.
