Otra vez la Cámara y el Seguro Social
En repetidas ocasiones, la Cámara de Comercio, Industrias y Agricultura de Panamá (CCIAP), al referirse a la Caja de Seguro Social (CSS), ha venido insistiendo en que, desde su punto perspectiva, "es urgente que se separe la institución en dos, una dedicada a brindar los servicios de salud y otra a los programas de pensiones". Más aún, en una nota recientemente publicada en el periódico "Capital Financiero", correspondiente a la semana del 24 al 30 de julio del presente, este gremio propone que este proceso de división debería ser el primer punto a ser debatido y aprobado por el próximo diálogo referente a la CSS. Se trata de una propuesta que no tiene un asidero científico, pero sí uno, que a nuestro juicio, tiene su base en los intereses que este gremio defiende.
Las carencias de esta propuesta se pueden empezar a demostrar señalando que esta división podría complicar, e incluso encarecer el proceso de captación de las cuotas de la seguridad social, en la medida que tendríamos dos instituciones, con dos estructuras de cobro y una mayor y más costosa burocracia. Aun cuando una de las dos instituciones, probablemente la financiera, se encargue del cobro y se lo traslade a la otra (la de salud), esto seguramente, teniendo en cuenta que hasta la Contraloría General tendría que intervenir, haría más lento y engorroso el financiamiento de los servicios de salud, agravando muchos de los problemas actuales, incluyendo los del abastecimiento de medicamentos.
Más allá de esto, la propuesta claramente choca con la lógica de la operación inherente de los programas de la CSS. El programa de Enfermedad y Maternidad, para comenzar, no solo atiende la salud de los asegurados, también les ofrece prestaciones económicas pagadas en efectivo, tal como es el caso del subsidio por maternidad. Es obvio, entonces, que este programa contiene tanto elementos de salud como financieros, siendo esto también cierto para el programa de Riesgos Profesionales. Incluso, el programa de Invalidez Vejez y Muerte solo puede otorgar pensiones por invalidez de enfermedad común con la aprobación de una junta médica. Separar los aspectos de prestación de salud de los de prestaciones económicas no hace más que desnaturalizar estos programas básicos, complicando, además, la administración de los mismos, a la vez que afecta a los asegurados que ahora, por decirlo de alguna manera, tendrán que hacer dos filas en lugar de una.
Esta división, sin embargo, puede resultar muy rentable para algunos de los sectores económicos. Así, por ejemplo, tendríamos que los negocios de salud podrían gozar de un amplio proceso de privatización, por la vía del llamado "out soucing". En efecto, el negocio de la tercerización podría abarcar una amplia gama de actividades como son: consulta externa, urgencias, hospitalización, procedimientos quirúrgicos, imagenología, laboratorio y rehabilitación, entre otras. Por su parte, el negocio de las finanzas permitiría al sector privado beneficiarse con altos honorarios actuando como administrador de las reservas de la CSS, las cuales ascienden a más de $ 6 millones. En conclusión: la política propuesta por la CCIAP puede ser conveniente para sus socios, pero no para la población.
Economista
