Sistema de integración de salud
Desde hace un tiempo vengo escuchando comentarios sobre la posibilidad de crear un sistema integrado de salud en Panamá. Sin embargo, nadie dice cómo lo harán ni cuál será el mecanismo para llevarlo a cabo. Desde tiempos de la dictadura militar se hablaba de esta integración en la que el Seguro Social cargaba con toda la responsabilidad de la salud en Panamá, quitando al Ministerio de Salud el ser el rector de la salud en el país. En aquel entonces, los gremios médicos nos opusimos rotundamente a dicha integración porque acababa con los fondos del Seguro.
NO LE PONGAN AL SEGURO LOS QUE COBRAN 120 A LOS 70 PORQUE ELLOS SON RESPONSABILIDAD DEL MINISTERIO. ELLOS NO TRABAJARON NUNCA Y POR ESTO SE LES DA EL SUBSIDIO; PUES QUE CONTINÚE EL GOBIERNO CENTRAL CON LA RESPONSABILIDAD DE SU SALUD Y SUS NECESIDADES.
Si recordamos cuando los militares pusieron a los beneficiarios en el Seguro con un servicio total hasta de hospitalización. En ese momento disminuyeron llamativamente el presupuesto de Salud y lo recargaron al Seguro sin pensar en las consecuencias que traería. A partir de ese momento, la Caja no levantó más cabeza; el servicio que se brindaba era deficiente, contrario a lo que estábamos acostumbrados a recibir; el dinero se hizo agua; los medicamentos fueron restringidos y, también recordemos que cuando vino la invasión, el Seguro estaba totalmente quebrado como todas las instituciones del país. Me consta porque fui asesora médica de don Jorge Endara y presencié la debacle que existía en la Caja, así como los malabarismos que debió hacer para echarla adelante y dejarla como la dejó cuando la entregó al PRD. Si hoy volvemos con el cuento de la Integración sin un estudio previo, volveremos a la misma situación que se presentó antes. Estoy de acuerdo en que Salud y la Caja no deben hacer cada uno un hospital, por poner un ejemplo, ya que sería pérdida de fondos. Pero si ambos pusieran la misma cantidad de dinero para construir uno más grande y a donde vayan sin restricciones pacientes de ambas instituciones, en esa integración sí creo porque ahorraría dinero y esfuerzo y tendríamos un hospital, regentado por ambas partes, financiado por igual por ambas partes y manejado por igual en todo.
Lo que me preocupa es que todo lo hacemos sin análisis previos, en los que expertos estudien cómo hacer las cosas correctamente, sin olvidar que el Seguro Social tiene otros compromisos que cumplir y no puede ceder indiscriminadamente sus fondos porque un gobierno u otro quieren hacer algo nuevo. Si luego de ese estudio previo se llega a la conclusión de sus beneficios y cuál es la mejor forma de llevarlo a cabo, bienvenida la integración reglamentada y correcta. Pero temo lo peor y que quiera ponerse sin un estudio previo, de manera de quitar responsabilidad a Salud y recargar la Caja, estamos quebrando nuevamente la misma con los perjuicios para los jubilados, los asegurados y para quienes vivimos del Seguro. No lo recarguemos más; no hagamos del Seguro la caja menuda de los gobiernos. Debemos volver a la autonomía que existía antes de la dictadura; que los asegurados paguen por sus beneficiarios porque sabemos de casos que un trabajador con un salario de 200 balboas mensuales, tiene asegurados a sus dos papás, cinco niños (por no decir siete), la esposa y él mismo. ¿Cuánta gente va? El Seguro no soporta tanto gasto y llegará el momento en que no podrá cumplir sus obligaciones con los jubilados que se morirán de hambre.
Señores del Gobierno, no actuemos como lo hizo la dictadura, actuemos seriamente, con respeto por las instituciones y los asegurados. No le pongan al Seguro los que cobran 120 a los 70 porque ellos son responsabilidad del Ministerio. Ellos no trabajaron nunca y por esto se les da el subsidio; pues que continúe el Gobierno central con la responsabilidad de su salud y sus necesidades. Bastante con darles un dinero gratis por no haber trabajado nunca (me refiero fuera de casa), para también premiarlos con atención en el Seguro. Dénles el subsidio, pero no afecten al Seguro Social.
Considero que el gobierno actual debe sopesar bien lo que piensa hacer. Existen cosas en las que es necesario integrar, pero por igual y no con desprendimiento e impensadamente. Piensen en los jubilados, en el programa de medicina de accidente y otros programas. Muchas veces los asegurados no tienen cama para sus necesidades porque están ocupadas por beneficiarios. No debe ser así y piensen lo que van a hacer.
