Sugerencias para construir el Plan Nacional de Salud

En esta oportunidad nos dirigimos con todo respeto a las máximas autoridades del MINSA, CSS, Comenenal y los cerca de un centenar de gremios de profesionales, técnicos y administrativos del sector salud panameño. Les hago llegar por este medio, en esta primera de dos entregas, un recuento breve y sencillo de doce (12) de las variables o factores que han de tomarse en cuenta a la hora de formular, ejecutar y evaluar el Plan Nacional de Salud de Panamá, en la intención de que pueda ofrecer servicios de salud de acuerdo con las necesidades de la persona y no de acuerdo con su capacidad económica. He aquí las variables para ser consideradas:

1– Metas - Compromisos Resulta lógico pensar que no es posible comparar para evaluar el desempeño y logros de un sistema, si previamente no se han consignado de manera explícita, cuáles son las metas, objetivos y resultados que esperamos alcanzar durante un período definido en un determinado espacio-población.

2– Campos de la Salud: se reconoce de manera universal que existen cuatro (4) grupos de variables que inciden de manera directa sobre el estado de salud de la población. Estos son en orden decreciente según su importancia sobre los indicadores de morbi-mortalidad: los estilos de vida, la biología humana, el medio ambiente y los sistemas de salud. Sin embargo, desgraciadamente los presupuestos se asignan de manera inversa a esta ponderación.

El área de los sistemas de salud puede ser subdividido en tres componentes, curativo restaurador y preventivo. El sistema en sí mismo, consiste en la disponibilidad, calidad y cantidad de recursos para proveer asistencia sanitaria integral a la población sin discriminación de ningún tipo.

3– Niveles de Prevención La Gerencia Sanitaria moderna reconoce cuatro (4) niveles de Prevención que guardan relación con la existencia previa de factores de riesgo, enfermedad declarada y complicaciones producidas por la misma. Estos son:

Primordial, que se relaciona con la calidad de la vida y tiene como objetivo la promoción de la Salud,

Primaria, cuyo énfasis es la educación y la protección específica de la comunidad o la persona a efecto de minimizar los factores de riesgo o prevenirles de las enfermedades infecciosas, con medidas tales como la vacunación.

Secundaria, que se relaciona con las actividades propias del diagnóstico, tratamiento temprano y limitación del daño producido por la enfermedad.

Terciaria, que se concreta a la rehabilitación y reinserción familiar, social y laboral de la persona afectada, maximizando sus capacidades residuales a fin de que continúe llenando el sentido de su vida.

4- Divisiones y programas de Salud

La salud panameña deberá conducirse sobre avenidas definidas de políticas, planes, programas y proyectos que se fundamentan en los viejos y nuevos programas de salud que fueron los que sin lugar a dudas desde la creación del MINSA, mejoraron de manera significativa el estado de salud del ciudadano.

A-División de Salud Familiar y Comunitaria, Salud Materno Infantil, Salud Escolar y del Adolescente, Salud de Adultos, Salud de la Tercera Edad, Salud Mental, Salud Bucal, Alimentación Bucal, Alimentación y Nutrición, Atención a los Discapacitados.

B. Salud de los Trabajadores

C. Salud del Medio Ambiente

D. Epidemiología y estadísticas; Sanitarias

E. Organización y participación Social

F. Administración de los Desastres.

5– Cualidades Intrínsecas de la Calidad

Se han postulado más de catorce características que debe poseer un sistema para asegurar la calidad, sin embargo para el manejo operativo nos conformamos con enumerar la 3A y la 3E, conocidas por todos:

Accesibilidad que debe ser funcional, geográfica, económica y cultural; aceptabilidad y adecuación tecnológica y presupuestaria.

Equidad que es dar a quien según su necesidad. Eficiencia que tiene que ver con la productividad y rendimiento de los recursos. Eficacia que se mide al alcanzar los productos y objetivos predefinidos.

6– Elementos Esenciales del Sistema

Para alcanzar resultados deberán organizarse recursos suficientes y oportunos para realizar un Plan Operativo, por lo menos anual, expresado en un presupuesto adecuado y suficiente para que las metas y objetivos sean factibles y viables. En consecuencia se reconocen en este capítulo que existen recursos de tipo humano, físicos, tecnológicos y económicos. Dentro de los físicos se detallan; la infraestructura, los equipos y los insumos críticos.

Primera de dos entregas

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