A la diabetes le antecede la prediabetes, que es un signo de disfunción en la regulación del azúcar en la sangre por el páncreas, haciendo resistencia a la insulina que lleva a resultados de glucosa alterada de ayuno (glucosa entre 100 a 125mg/dl, lo normal es menos de 100; por otro lado, diabetes es cuando esta es mayor o igual a 126mg/dl).
Si hacemos un examen llamado "hemoglobina glicosilada" y sale entre 5.7 a 6.4% es indicativo de prediabetes (lo normal es menor de 5.7% y diabetes es mayor o igual a 6.5%). Este examen muestra cómo está en promedio el control del azúcar en los últimos tres meses y si hacemos una carga de tolerancia oral a la glucosa y se mide la glucosa a las dos horas y sale de 140 a 199 mg/dl es prediabetes (lo normal sería menor de 140 y si sale mayor o igual a 200 es diabetes), destacó la endocrinóloga Guadalupe Pérez, del Centro Médico Paitilla.
El diagnóstico de diabetes es cuando: el azúcar en ayuno está arriba de 126mg/dl; al medir la hemoglobina glicosilada, sale arriba de 6.5%; y cuando se hace una carga de tolerancia oral a la glucosa con 75 gramos y se mide la glucosa y está arriba de 200mg/dl; además, si al azar se mide la glucosa y sale mayor o igual a 200 mg/dl, sumado a síntomas que se detallan más adelante.
Uno de los enunciados expuestos arriba diagnostica diabetes tanto en niños como en adultos, destacó la endocrinóloga-pediatra, Liliana Neil.
En la mayoría de los casos, los niños presentan los síntomas clásicos en la diabetes tipo 1, que son:
- Aumento de la frecuencia urinaria.
- Aumento de la ingesta de agua (polidipsia).
- Aumento del apetito (polifagia).
- Debilidad, cansancio, somnolencia.
- Visión borrosa.
- Pérdida de peso.
Cuando la enfermedad está avanzada, presentan síntomas tales como: náuseas, vómitos, dolor abdominal, desorientación e inconsciencia, y deshidratación severa, datos de dificultad respiratoria: respiración rápida y profunda.
"En los niños, por lo general, el cuadro se puede asociar a un proceso infeccioso que puede causar confusión, como diarrea o resfriado. La diabetes tipo 2 también puede presentar los mismos síntomas aquí descritos; siendo más frecuente en niños con obesidad y antecedentes familiares de diabetes", dijo la doctora Guadalupe Pérez.
Para la endocrinóloga Pérez, la edad de inicio en niños de diabetes como la tipo 1, se presenta a partir de los 6 meses de edad, y este tipo es la más frecuente en infantes y adolescentes. Mientras que la diabetes tipo 2 se presenta más en niños prepuberales, puberales y adolescentes.
Esta es una enfermedad de niños con antecedente familiar de diabetes tipo 2, obesidad, e ingesta inadecuada alta en azúcares, jugos, harinas y frituras. "El problema es que existe una falla en los receptores celulares para la captación de la insulina, por lo que la acción de la misma también se encuentra alterada", destacó Pérez.
Tratamiento
El tratamiento para la diabetes tipo 1 es a base de insulina basal en combinación con insulina de acción rápida. Se aplican por vía subcutánea con esquemas que varían según las necesidades de cada niño. Los niños deben realizarse controles de sus niveles de azúcar 7 veces al día para lograr un mejor control y evitar complicaciones. En cambio, la diabetes tipo 2, inicialmente puede ser tratada con metformina, dieta balanceada, y ejercicio. Sin embargo, esta también progresa con el tiempo, hacia la necesidad de utilizar el tratamiento con insulina para lograr un mejor control. Pero deben consultar al médico antes de tomar cualquier tratamiento, para que este le indique el adecuado.